Repaglinida (Eurepa, Rrapilin), Nateglinida (Glintae, Natelide)

Estos fármacos liberan insulina en respuesta a las comidas y, por tanto, regulan la hiperglucemia posprandial (aumento de la glucosa en sangre después de las comidas) en adultos. Estos deben evitarse en caso de enfermedad hepática. La repaglinida se ingiere de 10 a 30 minutos antes de las comidas. Los efectos secundarios son dolor de cabeza leve, dispepsia, dolor en las articulaciones o aumento de peso. Puede administrarse con otros medicamentos. La dosis habitual de repaglinida es de 0,25 mg a 0,50 mg antes de las comidas. Máximo 16 mg por día. La nateglinida se usa en una dosis de 60 a 120 mg tres veces al día antes de las comidas. Al igual que la pioglitazona, también puede aumentar el colesterol en sangre.

Acarbosa (Diabosa 50 mg)

Inhibe la enzima que está presente en el intestino delgado. La enzima normalmente descompone el azúcar complejo de los alimentos en glucosa. Por tanto, no se produce un aumento excesivo de la glucosa en sangre después de las comidas. Dado que no se absorbe, los efectos adversos son mínimos (gases y heces blandas).

Terapia farmacológica combinada

Dado que los fármacos antidiabéticos reducen la glucosa en sangre mediante mecanismos independientes y diferentes, estos fármacos a veces se combinan para obtener un mejor efecto si un fármaco administrado solo no logra controlar el estado diabético. Por tanto, en los fallos secundarios de las sulfonilureas, se pueden añadir biguanidas. Las siguientes combinaciones están disponibles:

Los medicamentos que se indican a continuación también se han comercializado para controlar mejor el azúcar en sangre de los diabéticos: Guargum (Carbotard, Diat-AIM) y Glucomannan (Dietmann) reducen la absorción de carbohidratos formando un tracto gastrointestinal. Reduce el aumento repentino de la glucosa en sangre después de la ingesta de alimentos. Se debe tomar un sobre de glucomanano (1,2 g) o goma guar (4 g) antes de cada comida. Puede tomarse con agua, sopa o leche. El picolinato de cromo (CAP CP 200, 400) aumenta la acción de la insulina en los tejidos, ya que actúa como cofactor de la acción de la insulina. Se utiliza en dosis de 200 ug a 500 ug al día.

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