Este contenido apareció originalmente en diatriba. Publicado con permiso.

Por Cheryl Alkon

Ya estamos pensando en carbohidratos y calorías todo el tiempo, y agregar alcohol a la mezcla hace que las cosas sean más complejas. Los expertos comparten sus mejores consejos sobre cómo beber de forma segura cuando se vive con diabetes.

Las personas que eligen beber alcohol suelen hacerlo durante unos razones principales: para afrontar retos, ser sociables o simplemente porque les gusta tomar una copa. Pero si bien el alcohol puede hacer que algunas personas se sientan más cómodas, beber puede ser especialmente complicado para las personas con diabetes. Si elige beber con amigos o seres queridos, hablemos sobre cómo puede hacerlo de manera segura con diabetes.

Primero, el alcohol es una droga y puede ser altamente adictiva. Si no bebe ahora, no hay razón para empezar. De hecho, evitar el alcohol es la opción más saludable para las personas con o sin diabetes. Beber más de lo que es saludable para el cuerpo se ha relacionado con problemas en el cerebro, el corazón, el hígado, el páncreas y el sistema inmunológico y está asociado con varios tipos de cáncer. según al Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo. Beber también está relacionado con otros problemas de salud, como lesiones no intencionales (accidentes automovilísticos, caídas, ahogamientos), violencia doméstica, trastornos por consumo de alcohol y trastornos del espectro alcohólico fetal. por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Entonces, con todo lo dicho, ¿cómo puede controlar mejor su diabetes si elige beber?

¿Qué sucede en el cuerpo cuando bebe?

Su hígado trabaja para crear glucosa cuando sus niveles de azúcar en sangre son bajos, pero también procesa cualquier alcohol presente en su cuerpo, dice Sandra Arevalo, especialista certificado en educación y cuidado de la diabetes y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética. Más específicamente, “el hígado descompone el alcohol. El hígado también se encarga de producir azúcar cuando los niveles de azúcar en sangre son bajos, convirtiendo el glucógeno almacenado en glucosa y liberando esa glucosa en el torrente sanguíneo. Cuando bebe, su hígado está ocupado procesando el alcohol y tiene dificultades para producir glucosa ”, dijo.

Este proceso “pone a las personas con diabetes en alto riesgo de baja azúcar en la sangre cuando beben ”, dijo Arévalo. “Si está tomando insulina basal, es posible que no produzca suficiente glucosa para la cantidad de insulina basal que ha tomado y puede sufrir un episodio de hipoglucemia”. Esto se aplica principalmente a las personas con diabetes tipo 1, pero las personas con diabetes tipo 2 aún corren el riesgo de tener niveles bajos de glucosa en sangre cuando beben.

¿Qué hay en una bebida?

Esa es una pregunta delicada. Lo que esté bebiendo y la cantidad que elija beber puede marcar una gran diferencia. Como la mayoría de las personas con diabetes, no hay respuestas sencillas.

Según los CDC, beber con moderación es definido como dos tragos o menos al día para los hombres, o un trago o menos al día para las mujeres. El Comité Asesor de Guías Alimentarias de EE. UU. recomienda una bebida o menos al día para personas de cualquier género. Es ilegal que las personas menores de 21 años beban alcohol en los Estados Unidos.

Bebiendo

Fuente de la imagen: diaTribe

¿Qué clasifica el CDC como “una bebida”? Una bebida contiene 14 gramos, o 0.6 onzas, de alcohol puro, que normalmente equivale a 12 onzas de cerveza, 8 onzas de licor de malta, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor fuerte o licores como ginebra, ron, vodka o whisky.

¿Qué influye en tu intoxicación?

Varios factores, incluidos los medicamentos para la diabetes, la comida y el ejercicio, pueden complicar aún más las cosas, dijo. Carrie S. Swift, dietista y portavoz de la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes. “En general, la ingesta de alcohol conduce a una glucosa en sangre menos predecible, ya sea que tenga diabetes tipo 1 o tipo 2”, dijo. Pero “el impacto del alcohol en la glucosa en sangre no siempre es el mismo”.

Esto puede deberse a:

  • Contenido de carbohidratos de las bebidas: la cerveza y los vinos dulces contienen muchos carbohidratos y pueden aumentar el nivel de azúcar en sangre a pesar del contenido de alcohol. Por otro lado, reducir rápidamente la ingesta de estas bebidas, o cambiar rápidamente a vino seco o licores, puede conllevar un alto riesgo de hipoglucemia.
  • Medicamentos para la diabetes: los medicamentos con insulina y sulfonilurea como glipizida, gliburida y glimepirida, todos los cuales ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre, “tienen más probabilidades de causar niveles bajos de glucosa en sangre cuando se consume alcohol”, dijo Swift. La insulina y el alcohol funcionan de manera similar si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2. Si toma metformina, preste atención a estos síntomas específicos cuando beba: debilidad, fatiga, frecuencia cardíaca lenta, dolor muscular, dificultad para respirar u orina oscura. “La ingesta excesiva de alcohol mientras se toma metformina puede aumentar el riesgo de una afección poco común pero peligrosa, llamada acidosis láctica. Si tiene estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato ”, dijo. No hay formas específicas o predecibles en las que los niveles de glucosa en sangre reaccionen cuando se toman otros medicamentos orales para la diabetes o medicamentos GLP-1, agregó Swift.
  • Comida: “Si bebe con el estómago vacío, es más probable que experimente hipoglucemia”, dijo Swift. Sin embargo, comer mientras bebe “también puede aumentar su nivel de glucosa en sangre, especialmente si come más de lo habitual o elige alimentos menos saludables cuando bebe”.
  • Ejercicio: si realiza actividad física antes o después de beber alcohol, puede hacer que baje el azúcar en la sangre y provocar hipoglucemia.

¿Qué y cómo estás bebiendo?

Si tiene diabetes y elige beber, ¿qué debe tener en cuenta?

  • Las bebidas alcohólicas pueden tener tanta azúcar agregada como algunos postres, así que piense qué tipo de bebidas está tomando. “Es mejor no elegir alcohol mezclado con ponches o mezcladores de refrescos, como Pepsi, Sprite o Coca-Cola, daiquiris, margaritas o licores endulzados como Kahlua o Bailey’s Irish Cream”, dijo Swift. La cerveza regular y los vinos dulces también son más ricos en carbohidratos. “Estas bebidas no solo agregan carbohidratos, sino también el exceso de calorías de los azúcares agregados”, dijo.
  • Si tiene un monitor de glucosa continuo (CGM), úselo. Mientras bebe, puede ver dónde está su glucosa en todo momento y si baja rápidamente. Si no tiene un MCG, “controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia”, dijo Arévalo. “Principalmente, si no se siente bien, quiere saber si su nivel de azúcar está bajando o si se está emborrachando. Aunque ambos se sienten igualmente mal, querrá saber si sus niveles de azúcar son bajos para poder corregirlos rápidamente “.
  • Nunca beba con el estómago vacío. En cambio, “coma bien antes o durante la bebida”, dijo Arévalo. Pero conozca el recuento de carbohidratos de lo que está comiendo y trabaje con su profesional de la salud para determinar cómo tomar los medicamentos para esa comida junto con el alcohol que está consumiendo.
  • El ejercicio y el alcohol pueden hacer que sus números caigan en picado. “Evite beber mientras baila o hace ejercicio”, dijo Arévalo. “La actividad física ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre, y si el hígado no puede seguir el ritmo de la producción de glucosa, el riesgo de hipoglucemia es aún mayor”.
  • Tenga sus suministros a mano, como un kit de preparación para hipoglucemia. Lleve siempre su equipo de análisis de glucosa en sangre y suministros suficientes para realizar análisis con frecuencia. Es una buena idea tener tiras reactivas adicionales, hisopos con alcohol, lancetas, así como formas de glucosa de acción rápida, incluido el glucagón de emergencia en caso de que su nivel de azúcar en la sangre no aumente con los alimentos o la glucosa.
  • Si toma insulina basal por la noche, no es una respuesta fácil sobre qué hacer si planea consumir alcohol esa noche, dijo Swift. “Dependiendo del tipo de diabetes que tenga la persona y otros factores, los resultados de beber y tomar una insulina de acción prolongada antes de salir, pueden contribuir a un resultado diferente”, dijo. Si tiene diabetes tipo 1 y se toma la cantidad habitual de insulina de acción prolongada y luego bebe alcohol, “puede contribuir a una hipoglucemia tardía cuando bebe demasiado alcohol”, dijo. Si tiene diabetes tipo 2 y tiene sobrepeso o tiene una resistencia significativa a la insulina, “Tomar su cantidad habitual de insulina de acción prolongada puede ser una buena estrategia para evitar niveles altos de glucosa en sangre”, dijo. “No importa cuál sea su tipo de diabetes, el control frecuente de la glucosa en sangre lo ayudará a tomar las medidas adecuadas para evitar niveles altos o bajos de glucosa en sangre cuando elija beber alcohol”.
  • Si utiliza una bomba de insulina o un MCG, asegúrese de comprobar que funcionan correctamente antes de salir de casa, sin ningún indicador de baja potencia. Si necesita llenar la bomba con insulina o cambiar el equipo de infusión o el sensor MCG, hágalo antes de comenzar a beber o emborracharse. Como dicen el Dr. Jeremy Pettus y el Dr. Steve Edelman en este video, “Protégete de la borrachera tanto como puedas”.

Es importante que todos eviten emborracharse hasta el punto de no poder protegerse. Para las personas con diabetes, esto incluye protegerse de la hipoglucemia.

Navegando situaciones sociales

Si te encuentras en situaciones en las que las personas que te rodean beben o a tus amigos les gusta ir de fiesta, hay formas de encajar sin sentirte excluido:

  • “Está bien elegir agua con gas con limón o un refresco dietético en lugar de una bebida alcohólica en un entorno social”, dijo Swift. “Si elige beber alcohol, tome un vaso de agua u otra bebida sin calorías entre las bebidas que contienen alcohol”. También está bien sostener una bebida y no consumirla, si eso te hace sentir más cómodo.
  • Dígale a un amigo de confianza con anticipación dónde guarda sus suministros, como su monitor de glucosa en sangre o el lector de MCG, cómo obtener tabletas de glucosa o jugo si lo necesita y, si es necesario, cómo administrar glucagón de emergencia, ya sea por inyección o por inhalación nasal, dijo Arévalo. También es bueno tener un no bebedor designado en su grupo, que pueda velar por la seguridad de todos. Y asegúrese de que el grupo con el que está sepa que los signos de un nivel bajo de azúcar en sangre y los signos de estar borracho son los mismos, dijo Swift: dificultad para hablar, visión borrosa, mareos, confusión, falta de coordinación, irritabilidad y, potencialmente, pérdida de la conciencia.
  • Asegúrese de estar con las personas con las que desea estar y considere dónde encaja la bebida en sus objetivos de salud y en su vida. “Los amigos son solo amigos si te aceptan como eres y te ayudan a cuidarte”, dijo Arévalo. “Si se siente presionado por sus compañeros para beber, hágales saber que tiene que cuidarse a sí mismo debido a su diabetes. Los buenos amigos responderán de manera positiva y lo entenderán y ayudarán. Si quieres pasar un buen rato y no quieres controlar cuánto estás bebiendo, alerta a tus amigos sobre tu diabetes. Hágales saber dónde tiene sus suministros, cómo usarlos y a quién llamar y qué hacer en caso de una emergencia “. Recuerde, nunca conduzca si usted (o su conductor) ha estado bebiendo.

Finalmente, si vas a beber, sé inteligente. Comience siempre con un nivel de glucosa en sangre que esté en un nivel saludable, dentro del rango, beba sorbos —no trague— su alcohol y evite beber en exceso. Su cuerpo, su cerebro y su diabetes serán más fáciles de controlar una vez que haya terminado de beber, ya sea por la noche, el evento o para siempre.

Sobre Cheryl

Cheryl Alkon es una escritora experimentada y autora del libro. Equilibrio del embarazo con diabetes preexistente: mamá sana, bebé sano. El libro se ha titulado “Sin duda alguna, el mejor libro sobre la diabetes tipo 1 y el embarazo, que cubre todos los problemas importantes que enfrentan las mujeres con diabetes tipo 1. Proporciona excelentes consejos y secretos para lograr la mejor gestión ”por Gary Scheiner, autor de Think Like A Pancreas. Desde 2010, el libro ha ayudado a innumerables mujeres de todo el mundo a concebir, crecer y dar a luz bebés sanos y, al mismo tiempo, lidiar con la diabetes.

Cheryl cubre la diabetes y otros temas médicos y de salud para varios clientes impresos y en línea. Vive en Massachusetts con su familia y tiene una licenciatura de la Universidad de Brandeis y un título de posgrado de la Escuela de Periodismo de la Universidad de Columbia.

Ha vivido con diabetes tipo 1 durante más de cuatro décadas, desde que fue diagnosticada en 1977 a los siete años.


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